Glukagon: Šta je, kako djeluje i kada se koristi kod niskog šećera u krvi

Glukagon je hormon koji ima važnu ulogu u održavanju odgovarajućeg nivoa glukoze u krvi. Dok insulin pomaže ćelijama da koriste glukozu i snižava nivo šećera u krvi, glukagon djeluje u suprotnom smjeru kada je glukoza preniska. Posebno je važan kod hipoglikemije, odnosno stanja u kojem šećer u krvi padne dovoljno nisko da može izazvati ozbiljne simptome.

Za osobe koje koriste insulin ili određene lijekove za dijabetes, poznavanje glukagona može biti veoma korisno. Glukagon se u određenim situacijama koristi kada osoba ima tešku hipoglikemiju i nije u stanju da bezbjedno uzme hranu ili piće koje sadrži šećer. Zbog toga je važno razumjeti šta je glukagon, kako djeluje, kada se koristi i šta treba uraditi nakon njegove primjene.

Glukagon: Šta je, kako djeluje i kada se koristi kod niskog šećera u krvi

U ovom članku saznaćete šta je glukagon, kako djeluje i kada se koristi kod niskog šećera u krvi, kako prepoznati simptome hipoglikemije i šta učiniti u situaciji kada osoba ne može bezbjedno uzeti šećer ili glukozu na usta. Saznaćete i zašto je važno znati pravilno koristiti glukagon, šta očekivati nakon njegove primjene i kako smanjiti rizik od ponavljanja teške hipoglikemije.

Šta je glukagon?

Glukagon je hormon koji proizvode alfa ćelije pankreasa. Njegova jedna od najvažnijih uloga jeste da pomogne organizmu da poveća nivo glukoze u krvi kada on postane prenizak.

Glukoza je osnovno gorivo za mnoge ćelije organizma, a posebno je važna za normalno funkcionisanje mozga. Organizam zato ima više mehanizama kojima održava glukozu u određenom rasponu.

Kada nakon obroka nivo glukoze poraste, pankreas luči više insulina. Kada nivo glukoze počne da pada, povećava se značaj hormona kao što je glukagon.

Glukagon se može posmatrati kao jedan od prirodnih zaštitnih mehanizama organizma protiv preniskog nivoa šećera u krvi.

Glukagon i insulin - koja je razlika?

Glukagon i insulin imaju različite, ali međusobno povezane uloge.

Insulin uglavnom pomaže organizmu da snizi nivo glukoze u krvi. Omogućava ćelijama da koriste glukozu i podstiče skladištenje viška energije.

Glukagon uglavnom djeluje tako da povećava nivo glukoze u krvi kada ona postane preniska. On šalje signal jetri da oslobodi uskladištenu glukozu.

Zato se često kaže da insulin i glukagon djeluju kao svojevrsni protivtežni hormoni u regulaciji šećera u krvi.

Kako glukagon djeluje?

Kada nivo glukoze u krvi padne, organizam aktivira nekoliko mehanizama kako bi spriječio dalji pad.

Jedan od njih je povećano lučenje glukagona. Hormon djeluje naročito na jetru, gdje podstiče razgradnju uskladištenog glikogena i oslobađanje glukoze u krvotok.

Ovaj proces naziva se glikogenoliza.

Jetra, naime, može skladištiti glukozu u obliku glikogena. Kada organizmu zatreba dodatna glukoza, glikogen se razgrađuje, a oslobođena glukoza dospijeva u krv.

Glukagon tako pomaže organizmu da brzo reaguje na pad šećera u krvi.

Osim toga, glukagon može podstaći stvaranje glukoze iz drugih materija kada je to potrebno. Taj proces naziva se glukoneogeneza.

Zašto je glukagon važan kod hipoglikemije?

Hipoglikemija znači da je nivo glukoze u krvi prenizak.

Kod osobe koja može normalno reagovati, blaža ili umjerena hipoglikemija se često može riješiti unosom brzodjelujućeg izvora glukoze, prema individualnim uputama koje je osoba dobila od zdravstvenog radnika.

Problem nastaje kada hipoglikemija postane ozbiljna.

Osoba tada može biti izrazito zbunjena, imati poremećaj svijesti, doživjeti grčeve ili izgubiti svijest. U takvom stanju nije bezbjedno davati joj hranu, piće ili tablete na usta, jer postoji rizik od gušenja.

U takvim situacijama glukagon može biti lijek za hitno povećavanje nivoa glukoze u krvi.

Šta je hipoglikemija?

Hipoglikemija je stanje u kojem je nivo glukoze u krvi prenizak.

Kod osoba koje imaju dijabetes, hipoglikemija se može pojaviti zbog različitih razloga, uključujući:

• preveliku dozu insulina;

• određene lijekove koji mogu sniziti šećer u krvi;

• preskakanje ili odlaganje obroka;

• premali unos ugljenih hidrata u odnosu na terapiju;

• intenzivnu fizičku aktivnost;

• konzumiranje alkohola, naročito uz nedovoljan unos hrane;

• promjene u rutini ili rasporedu obroka;

• određene zdravstvene okolnosti.

Važno je naglasiti da uzrok hipoglikemije nije uvijek isti. Kod osobe koja često ima niske vrijednosti šećera potrebno je utvrditi zbog čega se one javljaju, a terapiju ne treba samostalno mijenjati.

Koji su simptomi niskog šećera u krvi?

Simptomi hipoglikemije mogu biti različiti i ne moraju se kod svake osobe pojaviti na isti način.

Među češćim znacima su:

• drhtanje;

• znojenje;

• glad;

• ubrzan rad srca;

• slabost;

• vrtoglavica;

• glavobolja;

• razdražljivost;

• nervoza;

• poteškoće sa koncentracijom;

• zamagljen vid;

• zbunjenost.

Kako hipoglikemija postaje ozbiljnija, mogu se javiti promjene ponašanja, izražena konfuzija, poremećaj svijesti, grčevi i gubitak svijesti.

Zbog toga je važno ne zanemarivati rane simptome, posebno kod osoba koje koriste insulin ili lijekove koji mogu izazvati hipoglikemiju.

Kada se koristi glukagon?

Glukagon se prvenstveno koristi u situacijama teške hipoglikemije, kada osoba ne može bezbjedno da uzme glukozu na usta ili ne može sama da reaguje.

To može biti slučaj kada je osoba:

• bez svijesti;

• ima grčeve;

• izrazito zbunjena;

• nesposobna da proguta;

• nesposobna da sama sebi pruži pomoć.

U takvoj situaciji glukagon može pomoći da se nivo glukoze u krvi poveća.

Kod osoba sa dijabetesom koje imaju rizik od teške hipoglikemije, ljekar može preporučiti da imaju glukagon dostupan kod kuće, na poslu ili tokom putovanja, zavisno od individualne situacije.

Važno je da članovi porodice, partneri, prijatelji ili druge osobe koje često borave uz osobu kojoj je glukagon propisan znaju gdje se nalazi i kako se koristi konkretan preparat koji je toj osobi propisan.

Kako prepoznati situaciju u kojoj osoba ne može sama da uzme šećer?

Jedna od najvažnijih praktičnih razlika jeste sposobnost osobe da bezbjedno guta i sarađuje.

Ako je osoba budna, prisebna i može normalno gutati, kod blaže hipoglikemije obično se primjenjuje individualni plan za brzo podizanje glukoze koji je ranije dogovoren sa zdravstvenim radnikom.

Ako osoba nije dovoljno svjesna, ima grčeve, ne može normalno gutati ili je bez svijesti, ne treba joj davati hranu ili tečnost na usta zbog opasnosti od gušenja.

U takvoj situaciji potrebno je slijediti hitni plan koji je osoba dobila, primijeniti glukagon ako je dostupan i namijenjen toj osobi, te pozvati hitnu medicinsku pomoć prema lokalnim uputama.

Kako se glukagon primjenjuje?

Način primjene zavisi od konkretnog preparata.

Postoje različite formulacije glukagona, pa se postupak pripreme i primjene može razlikovati. Neki proizvodi zahtijevaju određenu pripremu prije primjene, dok su drugi napravljeni tako da budu jednostavniji za upotrebu u hitnoj situaciji.

Zbog toga nije dobro oslanjati se samo na opšti opis postupka.

Uvijek treba pratiti uputstvo za konkretni lijek koji je osobi propisan.

Osoba kojoj je glukagon propisan, kao i članovi porodice ili druge osobe koje bi mogle biti prisutne tokom hitne situacije, trebalo bi unaprijed da nauče gdje se lijek čuva, kako se priprema ako je potrebno i kako se primjenjuje.

To je posebno važno zato što u trenutku ozbiljne hipoglikemije nema mnogo vremena za traženje uputstava ili pokušavanje da se shvati način upotrebe nepoznatog proizvoda.

Šta uraditi nakon primjene glukagona?

Primjena glukagona nije kraj zbrinjavanja teške hipoglikemije.

Nakon primjene potrebno je pratiti osobu i postupati prema hitnom planu koji je dobila od zdravstvenog radnika. Kod ozbiljne hipoglikemije može biti potrebna hitna medicinska procjena.

Kada se osoba dovoljno oporavi i može bezbjedno gutati, zdravstveni plan može predvidjeti unos hrane ili izvora ugljenih hidrata kako bi se spriječio ponovni pad glukoze.

Osoba ne treba ostati bez nadzora samo zato što se nakon glukagona probudila ili djeluje bolje.

Posebno je važno obratiti pažnju na moguće ponovno snižavanje šećera u krvi, u zavisnosti od uzroka hipoglikemije i terapije koju osoba koristi.

Koliko brzo glukagon djeluje?

Glukagon je namijenjen hitnoj situaciji i djeluje tako što podstiče oslobađanje glukoze iz zaliha, prvenstveno iz jetre.

Brzina djelovanja može zavisiti od više faktora, uključujući konkretnu formulaciju, stanje osobe i količinu dostupnog glikogena u jetri.

Ako osoba ne reaguje kako se očekuje nakon primjene glukagona, potrebno je postupati prema hitnom planu i tražiti medicinsku pomoć.

Ne treba pretpostaviti da će svaka osoba reagovati na potpuno isti način.

Može li glukagon uvijek podići šećer u krvi?

Ne mora.

Glukagon prvenstveno koristi postojeće zalihe glikogena u jetri. Ako su te zalihe veoma iscrpljene, odgovor na glukagon može biti slabiji.

To može biti važno u određenim okolnostima, uključujući produženi period bez hrane ili neke druge situacije u kojima su zalihe glikogena smanjene.

Zbog toga se na glukagon ne treba gledati kao na zamjenu za medicinsku procjenu. On je dio hitnog postupanja kod određenih oblika teške hipoglikemije.

Ko treba da ima glukagon pri ruci?

Nije svakoj osobi potreban glukagon.

Međutim, kod osoba koje imaju povećan rizik od teške hipoglikemije, zdravstveni radnik može procijeniti da je korisno imati ga dostupan.

To se naročito može odnositi na osobe koje koriste insulin ili terapije povezane sa rizikom od ozbiljnog pada glukoze.

Odluka zavisi od individualne terapije, zdravstvenog stanja, prethodnih epizoda hipoglikemije i drugih faktora.

Ako postoji rizik od teške hipoglikemije, korisno je razgovarati sa ljekarom o tome da li je glukagon odgovarajući za tu osobu.

Preporučujemo:

Najbolji sastojci za iritiranu kožu: Šta koristiti za nježnu i umirujuću njegu

Zdravstvene prednosti banane: Zašto je banana dobra za zdravlje i kako je uključiti u ishranu

Kako napraviti gulaš: Recept za ukusan i sočan gulaš

Kako čuvati glukagon?

Uslovi čuvanja zavise od konkretnog proizvoda.

Neki preparati zahtijevaju određene temperaturne uslove i zaštitu od svjetlosti, dok se drugi mogu razlikovati po načinu čuvanja.

Zbog toga je važno pročitati uputstvo uz konkretni lijek.

Glukagon treba držati na mjestu koje je poznato članovima porodice ili drugim osobama koje bi mogle pružiti pomoć, ali istovremeno van domašaja djece.

Takođe treba redovno provjeravati rok upotrebe i stanje pakovanja.

Nije korisno imati lijek za hitne situacije ako niko ne zna gdje se nalazi ili ako je istekao rok upotrebe.

Koje nuspojave glukagona mogu da se pojave?

Kao i drugi lijekovi, glukagon može izazvati neželjene reakcije.

Mogu se javiti:

• mučnina;

• povraćanje;

• glavobolja;

• ubrzan rad srca;

• privremene promjene krvnog pritiska;

• reakcije na mjestu primjene, zavisno od načina primjene.

Većina neželjenih reakcija nije razlog da se lijek izbjegava kada je pravilno indiciran u hitnoj situaciji, ali svaku ozbiljnu ili neuobičajenu reakciju treba medicinski procijeniti.

Tačne informacije o nuspojavama zavise od konkretnog preparata glukagona.

Glukagon kod djece

Teška hipoglikemija može predstavljati poseban izazov kod djece, posebno ako dijete nije sposobno da prepozna simptome ili samostalno zatraži pomoć.

Roditelji i staratelji djece koja imaju povećan rizik od hipoglikemije treba da imaju jasan plan za postupanje u slučaju niskog šećera.

Ako je glukagon propisan, odrasle osobe koje brinu o djetetu trebalo bi da budu upoznate sa načinom njegove primjene.

Doziranje i izbor preparata zavise od konkretnog proizvoda, uzrasta i drugih faktora, pa se ne treba oslanjati na opšta pravila pronađena na internetu.

Glukagon kod osoba sa dijabetesom

Kod osoba sa dijabetesom glukagon može biti posebno važan ako postoji rizik od ozbiljne hipoglikemije.

Terapija insulinom može biti veoma efikasna u kontroli glukoze, ali insulin takođe može dovesti do preniskog šećera ako količina lijeka, unos hrane, fizička aktivnost ili drugi faktori nisu odgovarajuće usklađeni.

Zato je korisno da osoba zna:

• koje simptome hipoglikemije treba prepoznati;

• kako reagovati na rani pad šećera;

• kada nije bezbjedno uzimati hranu ili piće;

• gdje se nalazi glukagon ako je propisan;

• ko može pomoći u hitnoj situaciji;

• kada treba pozvati hitnu medicinsku pomoć.

Dobro pripremljen plan može biti veoma važan u situaciji kada osoba sama više nije u stanju da donese odluku ili pruži sebi pomoć.

Šta ako osoba sa niskim šećerom nije pri svijesti?

Ako je osoba bez svijesti, ne treba joj stavljati hranu, piće, šećer ili druge namirnice u usta.

To može dovesti do gušenja ili ulaska sadržaja u disajne puteve.

Ako osoba ima propisan glukagon i prisutna osoba zna kako se koristi konkretan preparat, treba postupati prema njegovom uputstvu i ranije napravljenom hitnom planu.

Istovremeno treba pozvati hitnu medicinsku pomoć prema lokalnim procedurama.

Osobu bez svijesti treba pratiti do dolaska stručne pomoći i postupati prema uputama dispečera hitne službe.

Ako osoba ne diše normalno, situacija je hitna i potrebno je odmah postupati prema pravilima za pružanje prve pomoći i uputama hitne službe.

Zašto je važno da porodica zna za glukagon?

Teška hipoglikemija može nastupiti brzo i osoba koja je doživljava možda neće biti sposobna da sama potraži lijek ili objasni drugima šta treba uraditi.

Zato znanje članova porodice može napraviti veliku razliku.

Ako osoba koristi glukagon, korisno je da bliske osobe znaju:

1. gdje se lijek nalazi;

2. zašto je propisan;

3. kako prepoznati ozbiljnu hipoglikemiju;

4. kako koristiti konkretan preparat;

5. kada pozvati hitnu pomoć;

6. šta uraditi nakon primjene.

Ovakva priprema posebno je korisna kod osoba koje su ranije imale ozbiljne epizode hipoglikemije.

Da li glukagon može zamijeniti unos šećera?

Ne treba ga posmatrati kao zamjenu za redovno liječenje hipoglikemije.

Kod osobe koja je budna i može bezbjedno gutati, uobičajeni postupak za hipoglikemiju često uključuje brzo djelujući izvor glukoze ili ugljenih hidrata, prema individualnom planu.

Glukagon je posebno važan kada osoba ne može bezbjedno da uzme šećer na usta.

Drugim riječima, način reagovanja zavisi od težine hipoglikemije i stanja osobe.

Šta može povećati rizik od hipoglikemije?

Rizik može zavisiti od terapije, načina života i drugih okolnosti.

Neki od mogućih faktora su:

• korištenje insulina;

• određeni lijekovi za dijabetes;

• preskakanje obroka;

• neuobičajeno intenzivna fizička aktivnost;

• nedovoljan unos hrane;

• konzumiranje alkohola;

• promjene u rasporedu spavanja ili obroka;

• greške u doziranju terapije;

• određena zdravstvena stanja.

Ako se hipoglikemije ponavljaju, nije dovoljno samo liječiti pojedinačne epizode. Važno je sa zdravstvenim radnikom razgovarati o mogućem uzroku i načinu smanjenja budućeg rizika.

Kako spriječiti ponavljanje teške hipoglikemije?

Prevencija zavisi od uzroka.

Kod osobe koja koristi insulin ili druge lijekove koji mogu izazvati hipoglikemiju, važno je redovno pratiti nivo glukoze prema individualnom planu.

Takođe može biti korisno voditi bilješke o tome kada se niske vrijednosti javljaju i šta im je prethodilo.

Na primjer, može se zabilježiti:

• vrijeme uzimanja terapije;

• vrijeme i sastav obroka;

• fizička aktivnost;

• vrijednosti glukoze;

• simptomi;

• vrijeme pojave hipoglikemije.

Takve informacije mogu pomoći zdravstvenom radniku da bolje razumije obrazac i procijeni da li je potrebno prilagoditi terapiju.

Terapiju insulinom ili druge lijekove ne treba samostalno mijenjati.

Glukagon nije samo „hormon koji povećava šećer“

Iako je najpoznatija funkcija glukagona povećavanje glukoze u krvi, njegova fiziološka uloga je šira.

Glukagon učestvuje u regulaciji energetskog metabolizma i djeluje zajedno sa drugim hormonima i metaboličkim procesima.

Njegova najvažnija uloga u kontekstu svakodnevnog razumijevanja dijabetesa jeste održavanje glukoze kada ona počinje da pada.

Ovo pokazuje koliko je ravnoteža između različitih hormona važna za stabilnu koncentraciju glukoze u krvi.

Česta pitanja o glukagonu

Šta je glukagon?

Glukagon je hormon koji proizvode alfa ćelije pankreasa. Njegova važna uloga jeste da poveća nivo glukoze u krvi kada ona postane preniska, između ostalog tako što podstiče jetru da oslobodi uskladištenu glukozu.

Kada se koristi glukagon?

Glukagon se koristi prvenstveno kod teške hipoglikemije kada osoba ne može bezbjedno uzeti šećer ili glukozu na usta, na primjer ako je bez svijesti, ima grčeve ili nije sposobna da guta.

Kako glukagon povećava šećer u krvi?

Glukagon djeluje prvenstveno na jetru i podstiče razgradnju glikogena, čime se oslobađa glukoza u krvotok. Može takođe podstaći stvaranje nove glukoze.

Da li glukagon koriste samo osobe sa dijabetesom?

Ne. Glukagon je prirodni hormon prisutan u organizmu, dok se lijek glukagon koristi u određenim medicinskim situacijama, naročito kod teške hipoglikemije. Ko treba da ima lijek glukagon zavisi od individualnog rizika i procjene zdravstvenog radnika.

Šta ne treba raditi osobi koja je bez svijesti zbog niskog šećera?

Osobi bez svijesti ne treba davati hranu, piće ili šećer u usta zbog rizika od gušenja. Potrebno je slijediti hitni plan, primijeniti propisani glukagon ako je dostupan i namijenjen toj osobi, te potražiti hitnu medicinsku pomoć.

Koliko dugo glukagon djeluje?

Trajanje i jačina djelovanja zavise od preparata i stanja osobe. Glukagon je namijenjen hitnom povećavanju glukoze i ne treba ga posmatrati kao dugotrajno rješenje za uzrok hipoglikemije.

Može li se hipoglikemija ponovo javiti nakon glukagona?

Može, zavisno od uzroka hipoglikemije, terapije i drugih okolnosti. Zbog toga je nakon ozbiljne hipoglikemije važno pratiti osobu i postupati prema medicinskim uputama.

Kada je potrebno potražiti medicinsku pomoć?

Teška hipoglikemija je potencijalno ozbiljno stanje.

Hitnu medicinsku pomoć treba potražiti kada osoba:

• izgubi svijest;

• ima grčeve;

• ne može bezbjedno gutati;

• ne može sama da se zbrine;

• ne reaguje očekivano nakon primjene glukagona;

• ima ozbiljne ili neobične simptome;

• ne oporavlja se kako se očekuje.

Posebno je važno reagovati brzo ako nije jasno zbog čega je došlo do poremećaja svijesti.

Zaključak

Glukagon je važan hormon u regulaciji nivoa glukoze u krvi, a lijek glukagon može imati ključnu ulogu u hitnom zbrinjavanju teške hipoglikemije. Njegova osnovna funkcija jeste da podstakne organizam, naročito jetru, da poveća dostupnu glukozu kada je nivo šećera prenizak.

Najvažnije je razlikovati situaciju u kojoj osoba može sama uzeti šećer od one u kojoj zbog poremećaja svijesti, grčeva ili nemogućnosti gutanja to više nije bezbjedno.

Ako je glukagon propisan, nije dovoljno samo imati ga u kući. Važno je znati gdje se nalazi, provjeravati rok upotrebe i omogućiti bliskim osobama da nauče kako se koristi konkretan preparat.

Kod ponavljanih epizoda niskog šećera u krvi potrebno je razgovarati sa zdravstvenim radnikom kako bi se utvrdio uzrok i, ako je potrebno, prilagodila terapija.

Napomena: Ovaj tekst služi za informisanje i ne zamjenjuje individualni savjet ljekara ili drugog kvalifikovanog zdravstvenog radnika. Način primjene, doziranje, čuvanje i druge karakteristike glukagona zavise od konkretnog lijeka. U hitnoj situaciji treba slijediti uputstvo uz propisani preparat i lokalne procedure za pozivanje hitne medicinske pomoći.