Prva pomoć kod konvulzija i uzroci febrilnih konvulzija: Kako pravilno reagovati kada dijete dobije napad
Prva pomoć kod konvulzija posebno je važna kada se napad dogodi kod djeteta, jer prizor ukočenog tijela, trzanja ruku i nogu ili gubitka svijesti može biti veoma zastrašujući za roditelje i druge osobe koje se nađu pored djeteta. Iako većina kratkotrajnih febrilnih konvulzija prolazi sama od sebe i ne ostavlja dugoročne posljedice, pravilna reakcija tokom napada može pomoći da se dijete zaštiti od povrede i da se na vrijeme prepozna situacija koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
Febrilne konvulzije povezane su sa povišenom tjelesnom temperaturom i najčešće se javljaju kod male djece. Mogu nastupiti već na početku bolesti, ponekad kada roditelji još nisu ni svjesni da dijete ima temperaturu. Zato je korisno znati kako prepoznati konvulzivni napad, šta uraditi dok traje, šta nikako ne treba raditi i kada pozvati hitnu pomoć.
 |
| Prva pomoć kod konvulzija i uzroci febrilnih konvulzija: Kako pravilno reagovati kada dijete dobije napad |
Važna napomena: Ovaj tekst je edukativnog karaktera i ne zamjenjuje pregled ljekara. Ako dijete prvi put ima konvulzije, ako napad traje pet minuta ili duže, ako dijete otežano diše ili postoje drugi alarmantni simptomi, potrebna je hitna medicinska procjena.
Šta su konvulzije?
Konvulzije su nevoljni, nagli i nekontrolisani pokreti tijela koji mogu nastati tokom epileptičkog ili drugog tipa napada. Dijete može iznenada izgubiti kontakt sa okolinom, ukočiti se, početi da se trza ili da ritmično pomjera ruke i noge.
Tokom napada dijete može biti bez svijesti i ne reagovati na dozivanje. Mogu se javiti promjene u disanju, promjena boje kože ili usana, povraćanje ili nehotično mokrenje. Nakon napada dijete može biti pospano, zbunjeno, razdražljivo ili iscrpljeno.
Važno je znati da riječ „konvulzije“ ne znači automatski epilepsiju. Kod male djece napad može biti povezan sa temperaturom, odnosno može predstavljati febrilnu konvulziju.
Šta su febrilne konvulzije?
Febrilne konvulzije, koje se nazivaju i febrilni napadi, jesu konvulzivni napadi povezani sa povišenom tjelesnom temperaturom kod djeteta.
Najčešće se javljaju u ranom djetinjstvu, naročito između približno šest mjeseci i nekoliko godina života. Različiti zdravstveni izvori navode nešto različite gornje dobne granice, ali se febrilne konvulzije uglavnom smatraju problemom karakterističnim za malu djecu.
Febrilna konvulzija može nastupiti veoma brzo. Ponekad je upravo napad prvi znak da dijete razvija temperaturu.
Kod tipične, jednostavne febrilne konvulzije dijete može izgubiti svijest, cijelo tijelo se može ukočiti, a zatim se mogu javiti ritmični trzaji ruku i nogu. Većina takvih napada traje nekoliko minuta i prestaje spontano.
Uzroci febrilnih konvulzija
Kada se govori o uzrocima febrilnih konvulzija, najvažnije je razumjeti da sam uzrok nije uvijek određena bolest nervnog sistema. Febrilna konvulzija nastaje u kontekstu povišene temperature, najčešće tokom infekcije.
Različite bolesti koje izazivaju temperaturu mogu biti povezane sa febrilnim konvulzijama. Među čestim uzrocima povišene temperature kod djece su virusne infekcije, prehlade, upale grla i uha, kao i druge infekcije. Rjeđe, ozbiljnije infekcije poput upale pluća, infekcije mokraćnih puteva ili meningitisa takođe mogu izazvati temperaturu i zahtijevaju medicinsku procjenu.
Važno je naglasiti da febrilna konvulzija ne mora nastupiti samo kada je temperatura ekstremno visoka. Može se pojaviti tokom brzog porasta temperature, a sam broj koji pokaže toplomjer nije jedini faktor koji određuje da li će dijete imati napad.
Najčešći uzroci temperature koji mogu prethoditi febrilnim konvulzijama
U praksi, febrilnim konvulzijama mogu prethoditi:
virusne respiratorne infekcije,
prehlade i druge virusne bolesti,
upala uha,
upala grla,
druge infekcije koje izazivaju temperaturu,
infekcije mokraćnih puteva,
rjeđe ozbiljnije bakterijske ili virusne infekcije.
Dakle, febrilna konvulzija je povezana sa temperaturom, ali je važno utvrditi zašto dijete ima temperaturu.
Kako prepoznati febrilnu konvulziju?
Roditelj može primijetiti da dijete iznenada:
izgubi svijest ili ne reaguje na dozivanje,
ukoči tijelo,
počne da se trese ili trza,
pomjera ruke i noge nekontrolisano,
prevrće oči ili gleda u jednu tačku,
promijeni boju kože ili usana,
povrati ili se pomokri,
nakon napada postane pospano ili zbunjeno.
Ne moraju biti prisutni svi navedeni znaci.
Nakon što konvulzije prestanu, dijete često izgleda umorno i može neko vrijeme biti pospano ili razdražljivo. Većina djece se nakon jednostavne febrilne konvulzije potpuno oporavi.
Prva pomoć kod konvulzija: šta uraditi odmah?
Kada dijete dobije konvulzije, najvažnije je pokušati ostati smiren i fokusirati se na njegovu sigurnost.
1. Ostanite uz dijete
Nemojte ostavljati dijete samo.
Vaša prva uloga jeste da ga zaštitite od povrede i pratite šta se događa. Pokušajte zapamtiti ili zapisati vrijeme početka napada.
Mjerenje trajanja napada je veoma važno, jer trajanje od pet minuta ili više predstavlja razlog za hitnu medicinsku reakciju.
2. Uklonite predmete koji mogu povrijediti dijete
Ako se dijete nalazi blizu stola, stolice, radijatora, oštrih predmeta ili drugih stvari o koje bi moglo udariti, uklonite opasne predmete ako to možete učiniti bez rizika.
Ne pokušavajte nasilno premještati dijete dok traje napad ako nije u neposrednoj opasnosti.
Cilj je da prostor oko djeteta bude što sigurniji.
3. Zaštitite glavu
Ako dijete leži na podu, možete staviti nešto mekano ispod njegove glave kako biste smanjili mogućnost povrede.
Ne morate pokušavati zaustaviti pokrete tijela. Konvulzivni pokreti se ne mogu zaustaviti držanjem djeteta.
4. Ne sputavajte dijete
Jedna od najčešćih grešaka jeste pokušaj da se dijete čvrsto drži kako bi prestalo da se trese.
To ne treba raditi.
Ne pokušavajte zaustaviti trzaje rukama niti držati djetetove ruke i noge na silu. Takav postupak može dovesti do dodatne povrede.
5. Ne stavljajte ništa u usta
Ovo je jedno od najvažnijih pravila prve pomoći kod konvulzija.
Ne stavljajte prste, kašiku, krpu, vodu, lijek ili bilo koji drugi predmet u usta djeteta tokom napada.
Dijete neće „progutati jezik“ na način koji bi opravdao stavljanje predmeta u usta. Pokušaj da se usta nasilno otvore može izazvati povredu zuba, desni ili osobe koja pruža pomoć. Smjernice za prvu pomoć izričito savjetuju da se ništa ne stavlja u usta tokom konvulzivnog napada.
6. Pratite disanje i boju kože
Tokom napada disanje može izgledati neuobičajeno. Može doći i do promjene boje oko usana.
Nakon prestanka trzanja treba procijeniti kako dijete diše i da li se postepeno vraća u uobičajeno stanje.
Ako dijete ima ozbiljne probleme sa disanjem, plavičastu ili sivkastu boju kože ili usana ili se ne oporavlja kako se očekuje, potrebna je hitna medicinska pomoć.
Položaj djeteta nakon prestanka konvulzija
Kada se konvulzije završe, dijete treba pažljivo postaviti u bočni položaj za oporavak, ako je bez svijesti ili pospano.
Bočni položaj može pomoći da disajni put ostane prohodan i da se smanji rizik od udisanja povraćenog sadržaja.
Nakon napada ostanite uz dijete i pratite njegovo stanje dok se ne oporavi.
Ne treba djetetu odmah davati hranu, piće ili lijekove na usta dok nije potpuno budno i sposobno da ih bezbjedno proguta.
Kada pozvati hitnu pomoć?
Kod konvulzija je posebno važno znati kada situacija zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
Hitnu pomoć treba pozvati ako:
napad traje pet minuta ili duže,
dijete otežano diše,
dijete ima plavu, sivu ili izrazito blijedu boju kože ili usana,
napad se ponavlja,
dijete se ne vraća u uobičajeno stanje nakon napada,
konvulzije zahvataju samo jednu stranu tijela,
dijete je neuobičajeno pospano ili ga je teško probuditi,
postoje znaci ozbiljne infekcije,
dijete ima ukočen vrat,
pojavljuje se osip koji ne blijedi kada se pritisne,
radi se o prvom napadu.
Posebno je važno da se prva konvulzija kod djeteta medicinski procijeni, jer nije moguće samo na osnovu izgleda napada pouzdano zaključiti da se radi o febrilnoj konvulziji.
Zašto je važno mjeriti trajanje napada?
Kada roditelj vidi dijete kako se trese, nekoliko desetina sekundi može djelovati kao nekoliko minuta. Zbog toga je korisno pogledati na sat ili uključiti štopericu čim napad počne.
Trajanje je važna informacija za zdravstvene radnike.
Većina febrilnih konvulzija traje kratko, često nekoliko minuta, ali napad koji traje pet minuta ili duže zahtijeva hitnu reakciju.
Ako je bezbjedno, roditelju može pomoći i da zabilježi kako je napad izgledao: da li je cijelo tijelo bilo ukočeno, da li su se trzale obje strane tijela, da li je dijete bilo bez svijesti i koliko je trajao period oporavka.
Preporučujemo:
Granice u toksičnim odnosima: Kako ih postaviti, zaštititi sebe i vratiti osjećaj kontrole
Marinada sa pivom za svinjetinu: Recept za sočno i aromatično meso
Nutritivne prednosti batata i antioksidansi u batatu: Zašto je batat vrijedan dio zdrave ishrane
Šta ne treba raditi tokom febrilnih konvulzija?
U strahu roditelji ponekad pokušavaju različite postupke koji nisu korisni ili mogu biti opasni.
Ne stavljajte ništa u usta
Ovo je najvažnije pravilo. Ne pokušavajte otvoriti usta niti staviti predmet između zuba.
Ne držite dijete na silu
Nemojte pokušavati fizički zaustaviti trzanje ruku i nogu.
Ne tresite dijete
Drmanje djeteta neće zaustaviti konvulzije i može izazvati povredu.
Ne pokušavajte dati vodu tokom napada
Dijete tokom konvulzija ne može normalno i bezbjedno gutati.
Ne stavljajte dijete u hladnu kupku
Hladna voda ili agresivno rashlađivanje nisu preporučeni načini za zaustavljanje febrilne konvulzije. Smjernice takođe ne preporučuju hlađenje djeteta spužvanjem hladnom vodom.
Ne pokušavajte silom spustiti temperaturu dok traje napad
Tokom samog napada prioritet je sigurnost djeteta i praćenje trajanja konvulzija, a ne pokušaj da se temperatura naglo snizi.
Da li lijekovi za temperaturu sprečavaju febrilne konvulzije?
Paracetamol ili ibuprofen mogu se koristiti kod djeteta sa temperaturom kada je dijete uznemireno ili mu je neprijatno, pod uslovom da su odgovarajući za njegov uzrast i zdravstveno stanje i da se koriste prema uputstvu zdravstvenog radnika ili uputstvu lijeka.
Međutim, lijekovi za snižavanje temperature ne mogu pouzdano spriječiti febrilne konvulzije. Njihova osnovna uloga je da pomognu djetetu da se osjeća bolje, a ne da garantuju sprečavanje novog napada.
Zato roditelji ne bi trebalo da daju veće ili češće doze antipiretika samo iz straha od novog napada.
Posebno kod male djece potrebno je pridržavati se preporučenih doza i uzrasta navedenih u uputstvu ili preporučenih od strane zdravstvenog radnika.
Jednostavne i složene febrilne konvulzije
Febrilne konvulzije se često dijele na jednostavne i složene.
Jednostavna febrilna konvulzija tipično zahvata cijelo tijelo, traje manje od petnaest minuta i ne ponavlja se u kratkom periodu tokom iste bolesti.
Složena febrilna konvulzija može imati karakteristike kao što su duže trajanje, ponavljanje tokom 24 sata ili izraženije lokalizovane karakteristike.
Ova podjela je važna za medicinsku procjenu i dalji plan praćenja. Roditelj ne treba sam da postavlja dijagnozu na osnovu ove klasifikacije, već treba ljekaru što preciznije opisati šta se dogodilo.
Da li febrilne konvulzije znače da dijete ima epilepsiju?
Ne. Febrilne konvulzije i epilepsija nisu isto stanje. Febrilni napad nastaje u vezi sa povišenom temperaturom kod djeteta, dok epilepsija predstavlja zaseban neurološki poremećaj koji se ne definiše jednostavno prisustvom temperature.
Većina djece koja imaju febrilne konvulzije ne razvije epilepsiju. Ipak, kod djece koja su imala febrilne napade postoji određeno povećanje rizika u odnosu na djecu koja ih nisu imala, zbog čega je medicinska procjena važna.
Jedna febrilna konvulzija zato nije razlog da roditelj automatski zaključi da dijete ima epilepsiju.
Mogu li se febrilne konvulzije ponoviti?
Da. Kod dijela djece febrilne konvulzije se mogu ponoviti tokom neke od narednih febrilnih bolesti.
Ponavljanje nije rijetkost, ali većina djece ipak preraste ovu pojavu. Rizik ponavljanja može biti veći kod djece koja su prvi napad imala veoma rano ili imaju određene faktore rizika, uključujući porodičnu istoriju febrilnih konvulzija.
Zbog toga roditeljima koji su već prošli kroz jedan takav događaj može biti korisno da unaprijed nauče osnovne korake prve pomoći.
Šta nakon febrilne konvulzije?
Kada se napad završi, važno je utvrditi uzrok temperature i procijeniti opšte stanje djeteta.
Ako je riječ o prvom napadu, dijete treba medicinsku procjenu. Ljekar može procijeniti simptome infekcije i odlučiti da li su potrebne dodatne analize. U zavisnosti od kliničke slike mogu se raditi različiti testovi, uključujući krv ili urin, a u određenim situacijama i dodatne pretrage.
Roditelj treba ljekaru reći:
koliko je trajao napad,
kako je počeo,
da li je dijete bilo svjesno,
da li su se trzale obje strane tijela ili samo jedna,
kakvo je bilo disanje,
koliko je trajao oporavak,
kolika je bila temperatura, ako je izmjerena,
koje je druge simptome dijete imalo.
Ove informacije mogu biti veoma korisne za procjenu.
Da li treba pokušavati spriječiti svaki porast temperature?
Ne postoji način da se pouzdano spriječe sve febrilne konvulzije. One se mogu pojaviti tokom bolesti i ponekad budu prvi znak temperature.
Roditelji ne treba da pokušavaju ekstremno rashlađivati dijete niti da koriste lijekove izvan preporučenih doza.
Mnogo je važnije pratiti opšte stanje djeteta, obezbijediti odgovarajući unos tečnosti kada dijete može da pije i potražiti medicinski savjet kada postoje zabrinjavajući simptomi.
Kada temperatura kod bebe zahtijeva posebnu pažnju?
Uzrast djeteta je važan faktor.
Kod veoma male bebe temperatura može biti znak ozbiljne infekcije. Na primjer, dijete mlađe od tri mjeseca sa temperaturom od 38 °C ili više treba hitnu medicinsku procjenu.
Zato se pravila koja važe za stariju djecu ne mogu automatski primijeniti na novorođenčad i veoma male bebe.
Ako je beba veoma mala i ima temperaturu ili neuobičajeno ponašanje, potrebno je brzo potražiti medicinsku pomoć.
Kako roditelj može biti spreman ako se konvulzije ponove?
Ako je dijete već imalo febrilnu konvulziju, korisno je da roditelj i drugi članovi porodice znaju osnovne korake:
ostati uz dijete,
zaštititi ga od povrede,
ukloniti opasne predmete,
zaštititi glavu,
mjeriti trajanje napada,
ne sputavati pokrete,
ništa ne stavljati u usta,
nakon prestanka napada postaviti dijete u bočni položaj ako je pospano ili bez svijesti,
pozvati hitnu pomoć ako napad traje pet minuta ili duže ili postoje drugi alarmantni simptomi.
Ako je ljekar za dijete napravio poseban plan za slučaj produženih konvulzija, roditelj treba slijediti upravo taj individualni plan.
Najvažnije činjenice o prvoj pomoći kod konvulzija
Kada dođe do napada, nije potrebno pokušavati „zaustaviti“ konvulzije fizičkom silom. Prva pomoć prvenstveno znači zaštititi dijete i omogućiti bezbjedno praćenje napada.
Zapamtite nekoliko ključnih pravila:
Zaštitite - ne sputavajte.
Uklonite opasne predmete, ali nemojte držati dijete na silu.
Mjerite vrijeme.
Trajanje napada je veoma važna informacija.
Ništa u usta.
Ne stavljajte prste, kašiku, vodu ili bilo koji predmet u usta.
Nakon napada – bočni položaj.
Kada konvulzije prestanu, dijete koje je pospano ili bez svijesti postavite u položaj za oporavak.
Pet minuta je važna granica.
Ako napad traje pet minuta ili duže, potrebna je hitna medicinska pomoć.
Česta pitanja o prvoj pomoći kod konvulzija i febrilnim konvulzijama
Šta prvo uraditi kada dijete dobije konvulzije?
Ostanite uz dijete, uklonite predmete koji mogu izazvati povredu, zaštitite glavu i počnite mjeriti trajanje napada. Ne sputavajte pokrete i ništa ne stavljajte u usta.
Da li treba staviti kašiku u usta tokom konvulzija?
Ne. Kašika, prsti ili bilo koji drugi predmet ne treba da se stavljaju u usta djeteta tokom konvulzivnog napada.
Da li treba držati dijete dok se trese?
Ne. Nemojte pokušavati fizički zaustaviti trzaje. Umjesto toga, zaštitite dijete od predmeta i površina koje mogu izazvati povredu.
Koliko dugo febrilne konvulzije obično traju?
Većina traje nekoliko minuta i prestaje sama od sebe. Napad koji traje pet minuta ili duže zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
Da li febrilne konvulzije znače da dijete ima epilepsiju?
Ne. Febrilne konvulzije nisu isto što i epilepsija. Ipak, dijete koje je imalo napad treba odgovarajuću medicinsku procjenu.
Mogu li paracetamol ili ibuprofen spriječiti febrilne konvulzije?
Ne mogu pouzdano spriječiti njihovo ponavljanje. Mogu se koristiti za ublažavanje nelagode povezane sa temperaturom kada su odgovarajući za dijete, ali ih ne treba davati u većim dozama ili češće radi pokušaja sprečavanja konvulzija.
Kada je febrilna konvulzija hitno stanje?
Hitna pomoć je posebno važna ako napad traje pet minuta ili duže, dijete teško diše, ima plavičastu ili sivkastu boju kože ili usana, ne oporavlja se, ima ponovljene napade, izražene lokalizovane simptome ili druge znake ozbiljne bolesti. Prvi napad takođe zahtijeva medicinsku procjenu.
Zaključak
Prva pomoć kod konvulzija zasniva se prije svega na zaštiti djeteta, praćenju trajanja napada i izbjegavanju postupaka koji mogu izazvati dodatnu povredu. Najvažnije je ukloniti opasne predmete, zaštititi glavu, ostati uz dijete i ne pokušavati fizički zaustaviti trzaje. Tokom napada ne treba stavljati ništa u usta niti djetetu davati hranu, piće ili lijekove na usta. Nakon prestanka konvulzija, dijete koje je bez svijesti ili izrazito pospano treba postaviti u bočni položaj za oporavak.
Uzroci febrilnih konvulzija povezani su sa povišenom temperaturom, najčešće u okviru infekcija koje su česte u dječjem uzrastu. Febrilna konvulzija ne znači automatski da dijete ima epilepsiju, a većina djece se nakon jednostavnog febrilnog napada potpuno oporavi.
Ipak, svaku prvu konvulziju kod djeteta treba shvatiti ozbiljno i medicinski procijeniti. Ako napad traje pet minuta ili duže, ako dijete ima poteškoće sa disanjem, ponovljene napade, ozbiljne promjene svijesti, osip koji ne blijedi pritiskom ili druge alarmantne simptome, potrebno je odmah potražiti hitnu medicinsku pomoć.
Najvažnije je zapamtiti jednostavno pravilo: zaštitite dijete, mjerite vrijeme, ništa ne stavljajte u usta i reagujte hitno kada napad traje pet minuta ili duže ili kada postoje znaci ozbiljne bolesti.
Primjedbe
Objavi komentar